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县政协医药卫生组委员约谈会协商纪要
2018-12-31??信息来源:嘉善政协??浏览次数:1266

2018年12月19日,县政协医药卫生组召开委员约谈会,协商审议“整合卫生医疗资源,推动医共体建设”议题。参加会议的有县政协主席会议成员、县政协副秘书长、各委办(室)正副主任。会议邀请了县政府许春红副县长,县发改局、县财政局、县卫计局、县编委办、县人力社保局、县市场监管局的主要领导及县第一人民医院、县第二人民医院、干窑镇卫生院、西塘卫生院、天凝卫生院的负责人参加会议。许春红副县长作了讲话,何全根主席作会议小结,医药卫生组组长斯其连主持会议。

会议认为,改革开放四十年来,我县医药卫生事业取得了明显的进展,但全县医疗服务供给与群众日益增长的健康需求、就近享受优质医疗服务的需求还存在不平衡不充分的矛盾。一是整体能力相对薄弱,服务能力不平衡。县级医院与基层卫生院、县级医院之间的服务能力明显不平衡,县级医院难以形成互相竞争、共同发展的态势。二是供需矛盾较为明显,就诊量不平衡。群众对高质量医疗资源的需求没有得到充分满足,我县的基层就诊率一直难以提升。三是基础设施有待加强,软硬件分布不平衡。基层卫生院的基础设施、服务能力、人员储备等还存在较多的短板,而且短时间内还无法补齐,制约了医疗资源的统筹使用和整体发展。

会议认为,要按照健康浙江的整体要求,启动医共体的建设,充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用,形成县镇村三级医疗卫生机构分工协作机制,构建三级联动的县域医疗服务体系。通过组建医共体,整合医疗卫生服务资源,提高医疗资源的配置和使用效率,建成“基层首诊、上下联动、急慢分治、双向转诊”的就医格局,着力提高县域内医疗就诊率。

为此,会议建议:

1.医共体改革要坚持问题导向和效果导向。一是要严格按照省委省政府的相关基本要求贯彻落实大胆实践,争做示范。二是坚持实事求是,在改革过程要结合嘉善现实基础和人民群众的迫切愿望,建立绩效评估和回头看的制度,不断检验改革成效,不断调整改革预期和实效之间的偏差。三是充分调动医疗单位和医务人员的积极性,把工作成效与资源配置、政策供给结合起来,建立一套切实可行的激励机制,促进医共体沿着正确的方向前进。

2.医共体医疗卫生工作重心要下移。一是将提升基层卫生院能力放到突出位置。建议增加基层医院的检查项目,调整用药目录使之与牵头单位匹配,将基层医疗机构直接开具牵头单位或县域共享中心的检查单、发票,直接纳入中心预约,将基层医疗机构委托县域共享中心检查的业务,从医共体医保支付总额中剔除,对医共体内卫生院开展住院业务的,部分医疗收费价格参照牵头单位。二是打通双向转诊的渠道,吸引病人到基层卫生院首诊。在医保管理中应充分体现分级诊疗的政策导向性。推进慢病独立核算,落实慢病长处方,解决基层医疗机构处方虚小的问题。三是做实家庭医生制度,鼓励家庭医生在咨询和就诊指导方面发挥更大的作用,利用医共体专家团队,提高慢性病管理的水平。

3.要深化研究医共体人财物的管理机制。一是在管理上,医共体内逐步统一质量控制标准,统筹考虑学科布局,提高管理效率;实现医务、科教、护理、院感、设备、财务等职能科室的逐步融合。医共体各成员单位财务应单独设帐、统一管理、集中核算。二是各镇(街道)要继续加大对所在地医共体成员单位的工作支持力度和资金扶持;继续大力推进医疗基础设施建设,特别是城区的罗星、魏塘社区卫生服务中心,以及乡镇的天凝卫生院、姚庄(丁栅)卫生院的建设。三是发挥医保基金纽带作用。医共体之间和医共体之外的县内其他定点医疗机构收治的医保病人,应由医共体以“购买服务”方式相互结算,不限制病人在县域内的就医自由,使医疗费用转变成医院成本支出。

4.要高度重视人才和科技的支撑。一是进一步完善信息化建设,建立全生命周期档案,消除信息孤岛,逐步实现全生命周期的信息共享。建立双向转诊系统、统一检查预约系统、慢病管理系统、电子病历系统、临床路径系统、合理用药系统、采购管理系统、网络安全系统等。二是推进与上海杭州高端医疗资源的深层次合作,真正实现“省级医院—县级医院—基层医疗机构”的“1+1+X”的模式。三是做大做强基层卫生院的特色门诊。始终把科技和人才放到突出的位置,积极整合医共体内的门诊资源,打造服务品牌,加强宣传嘉善名医,做到一院一特色。


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